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交通事故法律咨询问答(一)

1. 对方全责却不赔钱、不垫付医药费


答:不必等对方同意,也不要因此放弃治疗。第一步,取得事故认定书,向对方交强险保险公司提交理赔材料,交强险在限额内先行赔付(有责情形下死亡伤残18万元、医疗费用1.8万元、财产损失2000元);不足部分再向商业三者险和侵权人主张。第二步,医疗费无力承担的,起诉时申请先予执行,或申请道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用。第三步,协商不成及时起诉,将交强险、商业险公司列为共同被告,并视情况申请财产保全。全程保留病历、票据、转账记录和催告证据。


法条:


2. 主次责任的比例怎么划分


答:交强险限额内不按责任比例分摊,先由保险公司赔付,超出部分才按责任分担。机动车之间按过错比例担责,同等责任一般各半;机动车与非机动车、行人之间,机动车主责实务中多为70%至80%、次责多为20%至30%,各地裁判尺度存在差异,并非法定固定比例,法院会结合过错程度、危险程度酌定。对认定不服的,应自认定书送达之日起三日内向上一级交警部门书面申请复核。计算时先扣交强险,再乘责任比例,避免重复扣减。


法条:
《道路交通事故处理程序规定》第71条、第86条 https://www.mps.gov.cn/n6557558/c6237380/content.html


3. 双方对赔偿金额谈不拢怎么办


答:调解不是起诉的前置程序,谈不拢可直接起诉。可在收到事故认定书之日起十日内,双方一致书面申请交警部门调解,交警一般在十日内组织并出具调解书或调解终结书;也可申请人民调解委员会调解。分歧较大的,先做伤残等级、误工期、护理期鉴定,再按鉴定意见和票据逐项计算医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等,据此协商或由法院判决。注意调解协议签字即生效,签署前确认是否涵盖后续治疗费、残疾赔偿金,避免“一次性了结”漏赔。


法条:
《道路交通事故处理程序规定》第84条、第86条 https://www.mps.gov.cn/n6557558/c6237380/content.html 


4. 伤者赖着不出院、索要高价赔偿


答:赔偿以“合理、必要”为限,挂床、过度治疗以及与事故无关的原发病费用,不属于赔偿范围。处理上,一是停止无底线垫付,书面告知对方通过诉讼解决;二是向医院调取诊断证明、用药和费用清单,核查治疗与事故的关联性;三是诉讼中申请医疗费合理性、因果关系及伤残鉴定,对治疗必要性有异议的,由赔偿义务人承担相应举证责任。不宜以停付费用逼迫出院,以免被认定扩大损害;同时保留催告、沟通记录和垫付凭证,已垫付部分可主张抵扣。


法条:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第6条 https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/357071.html


5. 保险公司拒赔或者拖延理赔


答:保险人收到理赔请求后应及时核定,情形复杂的应在三十日内核定;属于保险责任的,达成协议后十日内赔付;不属于保险责任的,应自核定之日起三日内发出拒赔通知书并说明理由。逾期不核定、不赔付的,可向金融监管部门12378热线投诉,或直接起诉,并可主张因延迟赔付造成的其他损失。另注意,无证驾驶、醉驾、故意制造事故的,交强险仍应在限额内赔付,保险公司赔付后可向侵权人追偿;保险金请求权诉讼时效为二年。


法条:
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第15条http://gongbao.court.gov.cn/Details/21aeef533e6eeec5c8dd9b8bd552db.html